生死时速——我校一附院心内科联合多学科成功救治一例急性心梗死患者纪实-大中华彩票-Gannan Medical University
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      生死时速——我校一附院心内科联合多学科成功救治一例急性心梗死患者纪实

      作者:一附院 罗祥贵 周爱琴 周序锋 文/图发布时间:2019-04-04阅读次数:

      近日,我校一附院上演了一场现实版的“生死时速”──心内科联合多学科争分夺秒,成功救治一例年近七旬的急性心梗死患者田老先生。

       

       

      田老先生家住上犹县,是一名退休职工,今年68岁,有高血压病史。一个月前的一天,他感觉有点胸闷、头晕等不适,当时以为是普通感冒。不料,2天后,不适症状进行性加重,上犹县人民医院确诊其为急性心肌梗死,急需手术救治,当即与我校一附院心内科医生取得联系。

      一附院立即按胸痛中心建设要求,快速响应,为田老先生开展远程会诊。随后,由县120急救车将其紧急转至一附院救治。

      一附院迅速开启生命绿色通道,直接将其送入导管室行急诊手术,并迅速成立多学科专家组成救治组,充分调动医疗资源,进行全力救治。先行冠状动脉造影检查,提示为急性心肌梗死病例当中最危险的一种状况:左主干尾部高度狭窄,前降支开口急性闭塞,剩余血管亦高度狭窄,心脏血管所剩无几,情况危急。

      时间就是生命。专家们立即开始介入治疗。如此凶险的病情,什么突发事件都有可能发生。

      果然,介入治疗刚开始,田老先生的血压便进行性下降,从130mmHg一路降到30mmHg,给予最大剂量的升压药,血压仍不能上升;血氧、心率也持续性下降,先后室性逸搏、反复室颤及窦性停搏,情况万分危急。

      险情就是命令。介入医师、介入室护士、技师,以及当时在介入室的所有医护人员齐上阵,就在介入室手术台上,一边轮流进行胸外按压,一边除颤,达一个半小时之久!同时,请来麻醉师行气管插管及呼吸机辅助呼吸。所有医护人员全力以赴,想尽一切办法抢救,危情仍未得到缓解。

      在这关键时刻,专家们想到了体外膜肺氧合(ECMO)。如果能用上ECMO,田老先生也许还有一线希望。

      经与家属沟通同意,救治小组立即联系。随后,胸外科及心脏ICUECMO救治团队火速赶到,把机器拉到介入室,马不停蹄地忙碌起来。救治现场,手术的手术,按压的按压……几班人马,忙而不乱,紧张而又娴熟地操作着,坚持着……

      功夫不负有心人。经过努力, ECMO装成功了,主动脉内球囊反搏(IABP)装成功了,闭塞的心脏血管给开通了……田老先生的血压、心率总算稳定了,生的希望正在向他招手。但此时,他仍处于昏迷状态。

      经心脏ICU精心救护1周后,田老先生终于苏醒过来,病情渐渐稳定,先后脱离了ECMOIABP及呼吸机,直至脱离生命危险,转入心内科普通病房治疗。现已好转出院,复查情况正常。

      “这次我父亲能得到及时抢救,起死回生,赣医一附院给了我三个难忘的印象:一是各位专家医德高尚、技术精湛,医护人员尽心尽责,真正做到了以患者为中心;二是医院的设施设备先进过硬;三是医院的应急机制及时用效!”田老先生的家人如是说。

      他们还给医院送来了锦旗,并感恩附言:“正月癸巳一乍雷,慈父骤歇七日眠。诚谢附院众大夫,妙手丹心喜春回。”

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